ما هو الاكتئاب؟
الاكتئاب (الاضطراب الاكتئابي الرئيسي) هو مرض طبي شائع وخطير يؤثر سلبًا على شعورك وطريقة تفكيرك وكيفية تصرفك، لحسن الحظ ، يمكن علاجها أيضًا. يتسبب الاكتئاب في الشعور بالحزن و / أو فقدان الاهتمام بالأنشطة التي كنت تستمتع بها من قبل. يمكن أن يؤدي إلى مجموعة متنوعة من المشاكل العاطفية والجسدية ويمكن أن يقلل من قدرتك على العمل في العمل والمنزل.
يمكن أن تختلف أعراض الاكتئاب من خفيفة إلى شديدة ويمكن أن تشمل:
- الشعور بالحزن أو الاكتئاب
- فقدان الاهتمام أو الاستمتاع بالأنشطة التي كانت تتمتع بها من قبل
- تغيرات في الشهية – فقدان الوزن أو اكتسابه لا علاقة له باتباع نظام غذائي
- صعوبة النوم أو النوم لفترات طويلة
- فقدان الطاقة أو زيادة التعب
- زيادة النشاط البدني غير المقصود (على سبيل المثال ، عدم القدرة على الجلوس بلا حراك ، أو السرعة ، أو شد اليد) أو تباطؤ الحركات أو الكلام (يجب أن تكون هذه الأفعال شديدة بما يكفي بحيث يمكن ملاحظتها من قبل الآخرين)
- الشعور بعدم القيمة أو بالذنب
- صعوبة في التفكير أو التركيز أو اتخاذ القرارات
- خواطر الموت أو الانتحار
يجب أن تستمر الأعراض لمدة أسبوعين على الأقل ويجب أن تمثل تغييرًا في مستوى الأداء السابق لتشخيص الاكتئاب.
أيضًا ، يمكن أن تحاكي الحالات الطبية (على سبيل المثال ، مشاكل الغدة الدرقية أو ورم المخ أو نقص الفيتامينات) أعراض الاكتئاب ، لذلك من المهم استبعاد الأسباب الطبية العامة.
يؤثر الاكتئاب على واحد من كل 15 بالغًا (6.7٪) في أي سنة معينة. وسيصاب واحد من كل ستة أشخاص (16.6٪) بالاكتئاب في وقت ما من حياته. يمكن أن يحدث الاكتئاب في أي وقت ، ولكن في المتوسط ، يظهر لأول مرة خلال فترة المراهقة المتأخرة حتى منتصف العشرينات. النساء أكثر عرضة من الرجال للإصابة بالاكتئاب.
تظهر بعض الدراسات أن ثلث النساء سيعانين من نوبة اكتئاب شديدة في حياتهن. هناك درجة عالية من التوريث (حوالي 40٪) عندما يعاني الأقارب من الدرجة الأولى (الآباء / الأطفال / الأشقاء) من الاكتئاب.
يختلف الاكتئاب عن الحزن أو / الفجيعة
خلاصة تجربتي مع الاكتئاب – تعتبر وفاة أحد الأحباء أو فقدان الوظيفة أو إنهاء العلاقة تجارب صعبة على الشخص تحملها. من الطبيعي أن تتطور مشاعر الحزن أو الحزن استجابةً لمثل هذه المواقف. غالبًا ما يصف أولئك الذين يعانون من الخسارة أنفسهم بأنهم “مكتئبون”.
لكن الشعور بالحزن لا يعني الإصابة بالاكتئاب. عملية الحزن طبيعية وفريدة من نوعها لكل فرد وتشترك في بعض سمات الاكتئاب نفسها. قد ينطوي كل من الحزن والاكتئاب على حزن شديد وانسحاب من الأنشطة المعتادة. هم أيضًا مختلفون من نواحٍ مهمة:
- في حالة الحزن ، تأتي المشاعر المؤلمة على شكل موجات ، غالبًا ما تختلط بالذكريات الإيجابية للمتوفى. في حالة الاكتئاب الشديد ، ينخفض المزاج و / أو الاهتمام (المتعة) لمعظم الأسبوعين.
- في حالة الحزن ، عادة ما يتم الحفاظ على احترام الذات. في حالات الاكتئاب الشديد ، تكون مشاعر عدم القيمة وكراهية الذات شائعة.
- في حالة الحزن ، قد تظهر أفكار الموت عند التفكير أو التخيل بشأن “الانضمام” إلى المحبوب المتوفى. في حالة الاكتئاب الشديد ، تركز الأفكار على إنهاء حياة المرء بسبب الشعور بعدم القيمة أو عدم استحقاق العيش أو عدم القدرة على التعامل مع آلام الاكتئاب.
يمكن أن يتعايش الحزن والاكتئاب.بالنسبة لبعض الناس ، يمكن أن تؤدي وفاة أحد الأحباء أو فقدان الوظيفة أو الوقوع ضحية لاعتداء جسدي أو كارثة كبرى إلى الإصابة بالاكتئاب. عندما يحدث الحزن والاكتئاب معًا ، يكون الحزن أكثر حدة ويستمر لفترة أطول من الحزن بدون اكتئاب.
يعد التمييز بين الحزن والاكتئاب أمرًا مهمًا ويمكن أن يساعد الأشخاص في الحصول على المساعدة أو الدعم أو العلاج الذي يحتاجون إليه.
عوامل الخطر للاكتئاب
يمكن أن يؤثر الاكتئاب على أي شخص – حتى الشخص الذي يبدو أنه يعيش في ظروف مثالية نسبيًا.
يمكن أن تلعب عدة عوامل دورًا في الإصابة بالاكتئاب:
- الكيمياء الحيوية: قد تساهم الاختلافات في بعض المواد الكيميائية في الدماغ في ظهور أعراض الاكتئاب.
- علم الوراثة: يمكن أن ينتشر الاكتئاب في العائلات. على سبيل المثال ، إذا كان أحد التوأمين المتطابق مصابًا بالاكتئاب ، فإن الآخر لديه فرصة 70٪ للإصابة بالمرض في وقت ما من الحياة.
- الشخصية: يبدو أن الأشخاص الذين يعانون من تدني احترام الذات ، والذين يغمرهم التوتر بسهولة ، أو المتشائمون بشكل عام هم أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب.
- العوامل البيئية: قد يؤدي التعرض المستمر للعنف أو الإهمال أو سوء المعاملة أو الفقر إلى جعل بعض الناس أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب.
كيف يتم علاج الاكتئاب؟
خلاصة تجربتي مع الاكتئاب – يعتبر الاكتئاب من أكثر الاضطرابات النفسية قابلية للعلاج. ما بين 80٪ و 90٪ من المصابين بالاكتئاب يستجيبون بشكل جيد للعلاج في نهاية المطاف. يشعر جميع المرضى تقريبًا ببعض الراحة من أعراضهم.
قبل التشخيص أو العلاج ، يجب على أخصائي الصحة إجراء تقييم تشخيصي شامل ، بما في ذلك المقابلة والفحص البدني. في بعض الحالات ، قد يتم إجراء فحص دم للتأكد من أن الاكتئاب ليس بسبب حالة طبية مثل مشكلة الغدة الدرقية أو نقص الفيتامينات (عكس السبب الطبي من شأنه أن يخفف من الأعراض الشبيهة بالاكتئاب).
سيحدد التقييم أعراضًا محددة ويستكشف التاريخ الطبي والعائلي بالإضافة إلى العوامل الثقافية والبيئية بهدف الوصول إلى التشخيص والتخطيط لمسار العمل.
الأدوية: قد تساهم كيمياء الدماغ في اكتئاب الفرد وقد تكون عاملاً في علاجهم. لهذا السبب ، يمكن وصف مضادات الاكتئاب للمساعدة في تعديل كيمياء الدماغ. هذه الأدوية ليست مهدئات أو “أغذية” أو مهدئات. هم لا يتشكلون عادة. ليس للأدوية المضادة للاكتئاب تأثير محفز على الأشخاص الذين لا يعانون من الاكتئاب.
قد تؤدي مضادات الاكتئاب إلى بعض التحسن خلال الأسبوع أو الأسبوعين الأولين من الاستخدام ، ولكن قد لا تظهر الفوائد الكاملة لمدة شهرين إلى ثلاثة أشهر. إذا شعر المريض بتحسن طفيف أو لم يتحسن بعد عدة أسابيع ، يمكن لطبيبه النفسي تغيير جرعة الدواء أو إضافة أو استبدال مضاد اكتئاب آخر. في بعض الحالات ، قد تكون الأدوية الأخرى ذات التأثير النفسي مفيدة. من المهم أن تخبر طبيبك إذا كان الدواء لا يعمل أو إذا كنت تعاني من آثار جانبية.
يوصي الأطباء النفسيون عادةً بأن يستمر المرضى في تناول الأدوية لمدة ستة أشهر أو أكثر بعد تحسن الأعراض. يمكن اقتراح علاج المداومة على المدى الطويل لتقليل مخاطر النوبات المستقبلية لبعض الأشخاص المعرضين لخطر كبير.
العلاج النفسي: أحيانًا ما يستخدم العلاج النفسي أو “العلاج بالكلام” وحده لعلاج الاكتئاب الخفيف. بالنسبة للاكتئاب المعتدل إلى الشديد ، غالبًا ما يستخدم العلاج النفسي جنبًا إلى جنب مع الأدوية المضادة للاكتئاب، وجد أن العلاج السلوكي المعرفي (CBT) فعال في علاج الاكتئاب.
العلاج المعرفي السلوكي هو شكل من أشكال العلاج يركز على حل المشكلات في الوقت الحاضر. يساعد العلاج السلوكي المعرفي الشخص على التعرف على التفكير المشوه / السلبي بهدف تغيير الأفكار والسلوكيات للاستجابة للتحديات بطريقة أكثر إيجابية.
قد يشمل العلاج النفسي الفرد فقط ، ولكن يمكن أن يشمل الآخرين. على سبيل المثال ، يمكن أن يساعد العلاج العائلي أو الأزواج في معالجة المشكلات داخل هذه العلاقات الوثيقة. يجمع العلاج الجماعي الأشخاص المصابين بأمراض مماثلة معًا في بيئة داعمة ، ويمكن أن يساعد المشارك في تعلم كيفية تعامل الآخرين مع المواقف المماثلة.
اعتمادًا على شدة الاكتئاب ، يمكن أن يستغرق العلاج بضعة أسابيع أو أكثر. في كثير من الحالات ، يمكن إجراء تحسن كبير في 10 إلى 15 جلسة.
العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT) هو علاج طبي مخصص بشكل شائع للمرضى الذين يعانون من الاكتئاب الشديد الشديد والذين لم يستجيبوا للعلاجات الأخرى. يتضمن تحفيزًا كهربائيًا قصيرًا للدماغ بينما يكون المريض تحت التخدير. يتلقى المريض عادةً العلاج بالصدمات الكهربائية مرتين إلى ثلاث مرات في الأسبوع ليصبح المجموع من ستة إلى 12 علاجًا.
عادة ما يتم إدارتها من قبل فريق من المهنيين الطبيين المدربين بما في ذلك طبيب نفسي وطبيب تخدير وممرضة أو مساعد طبيب. تم استخدام العلاج بالصدمات الكهربائية منذ الأربعينيات ، وأدت سنوات عديدة من البحث إلى تحسينات كبيرة والاعتراف بفعاليته كعلاج سائد وليس “الملاذ الأخير”. .
المساعدة الذاتية والتكيف
خلاصة تجربتي مع الاكتئاب – هناك عدد من الأشياء التي يمكن للأشخاص القيام بها للمساعدة في تقليل أعراض الاكتئاب. بالنسبة للعديد من الأشخاص ، تساعد التمارين المنتظمة في خلق شعور إيجابي وتحسين الحالة المزاجية. يمكن أن يساعد الحصول على قسط كافٍ من النوم بشكل منتظم ، وتناول نظام غذائي صحي وتجنب الكحول (المسبب للاكتئاب) في تقليل أعراض الاكتئاب.
الاكتئاب مرض حقيقي والمساعدة متاحة. بالتشخيص والعلاج المناسبين ، ستتغلب عليه الغالبية العظمى من المصابين بالاكتئاب. إذا كنت تعاني من أعراض الاكتئاب ، فإن الخطوة الأولى هي زيارة طبيب الأسرة أو الطبيب النفسي. تحدث عن مخاوفك واطلب تقييمًا شاملاً. هذه بداية لمعالجة احتياجات صحتك العقلية.
- موضوعات تهمك
- النرجسي في الفراش .. ما يجب معرفته أثاء العلاقة معه
- الصناعة مقابل الدونية في التنمية النفسية والاجتماعية
- الإعاقة الذهنية (ID) .. ماذا تعني وكيف يمكن التغلب عليها
تمت إضافة الاضطراب المزعج السابق للحيض (PMDD) إلى الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5) في عام 2013. وتعاني المرأة المصابة بالاضطراب المزعج السابق للحيض من أعراض شديدة من الاكتئاب والتهيج والتوتر قبل حوالي أسبوع من بدء الدورة الشهرية.
تشمل الأعراض الشائعة تقلب المزاج ، والتهيج أو الغضب ، والمزاج المكتئب ، والقلق أو التوتر الملحوظ. قد تشمل الأعراض الأخرى قلة الاهتمام بالأنشطة المعتادة ، أو صعوبة التركيز ، أو نقص الطاقة أو الإرهاق السهل ، أو تغيرات في الشهية مع الرغبة الشديدة في تناول الطعام ، أو صعوبة النوم أو النوم كثيرًا ، أو الشعور بالإرهاق أو الخروج عن السيطرة.
قد تشمل الأعراض الجسدية ألم الثدي أو التورم ، وآلام المفاصل أو العضلات ، والإحساس “بالانتفاخ” ، أو زيادة الوزن.
تبدأ هذه الأعراض من أسبوع إلى 10 أيام قبل بدء الدورة الشهرية وتتحسن أو تتوقف عند بداية الدورة الشهرية. تؤدي الأعراض إلى ضائقة كبيرة ومشاكل في الأداء المنتظم أو التفاعلات الاجتماعية.
لتشخيص PMDD ، يجب أن تكون الأعراض قد حدثت في معظم دورات الحيض خلال العام الماضي ويجب أن يكون لها تأثير سلبي على العمل أو الأداء الاجتماعي. يُقدر أن الاضطراب المزعج السابق للحيض يصيب ما بين 1.8٪ إلى 5.8٪ من النساء في فترة الحيض كل عام.
يمكن علاج PMDD بمضادات الاكتئاب أو حبوب منع الحمل أو المكملات الغذائية. يمكن أن تساعد التغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة ، مثل تقليل الكافيين والكحول ، والحصول على قسط كافٍ من النوم والتمارين الرياضية ، وممارسة تقنيات الاسترخاء.
تتشابه متلازمة ما قبل الحيض (PMS) مع PMDD في أن الأعراض تحدث قبل بدء الدورة الشهرية للمرأة بسبعة إلى عشرة أيام. ومع ذلك ، فإن أعراض ما قبل الدورة الشهرية تنطوي على أعراض أقل وأقل حدة من PMDD.
اضطراب عدم انتظام المزاج التخريبي
خلاصة تجربتي مع الاكتئاب – اضطراب عدم انتظام المزاج التخريبي هو حالة تحدث عند الأطفال والشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 18 عامًا ، وهو ينطوي على تهيج مزمن وشديد يؤدي إلى نوبات شديدة ومتكررة من الغضب. يمكن أن تكون نوبات الغضب لفظية أو يمكن أن تنطوي على سلوك مثل العدوان الجسدي تجاه الناس أو الممتلكات. هذه الانفجارات لا تتناسب بشكل كبير مع الموقف ولا تتوافق مع عمر نمو الطفل. يجب أن تحدث بشكل متكرر (ثلاث مرات أو أكثر في الأسبوع في المتوسط) وعادة ما تكون استجابة للإحباط. بين نوبات النوبات ، يكون مزاج الطفل عصبيًا أو غاضبًا بشكل مستمر معظم اليوم ، كل يوم تقريبًا. هذا المزاج ملحوظ من قبل الآخرين ، مثل الآباء والمعلمين والأقران.
من أجل تشخيص اضطراب عدم انتظام المزاج المضطرب ، يجب أن تكون الأعراض موجودة لمدة عام واحد على الأقل في مكانين على الأقل (مثل المنزل ، في المدرسة ، مع الأقران) ويجب أن تبدأ الحالة قبل سن العاشرة. اضطراب عدم انتظام المزاج أكثر شيوعًا عند الذكور منه لدى الإناث. قد تحدث مع اضطرابات أخرى ، بما في ذلك الاكتئاب الشديد ، ونقص الانتباه / فرط النشاط ، والقلق ، واضطرابات السلوك.
يمكن أن يكون لاضطراب عدم انتظام المزاج المضطرب تأثير كبير على قدرة الطفل على أداء وظائفه ويؤثر بشكل كبير على الأسرة، يمكن أن يؤدي التهيج الشديد المزمن ونوبات الغضب إلى اضطراب الحياة الأسرية ، ويجعل من الصعب على الطفل / الشاب تكوين صداقات أو الحفاظ عليها ، ويسبب صعوبات في المدرسة.
يشمل العلاج عادةً العلاج النفسي (العلاج السلوكي المعرفي) و / أو الأدوية.
الاضطراب الاكتئابي المستمر
يعاني الشخص المصاب باضطراب اكتئابي مستمر (يُشار إليه سابقًا باسم اضطراب الاكتئاب الجزئي) من اكتئاب مزاجي معظم اليوم ، ولأيام أكثر من عدمه ، لمدة عامين على الأقل، عند الأطفال والمراهقين ، يمكن أن يكون المزاج عصبيًا أو مكتئبًا ، ويجب أن يستمر لمدة عام على الأقل.
بالإضافة إلى المزاج المكتئب ، تشمل الأعراض ما يلي:
- ضعف الشهية أو الإفراط في الأكل
- الأرق أو فرط النوم
- انخفاض الطاقة أو التعب
- احترام الذات متدني
- ضعف التركيز أو صعوبة اتخاذ القرارات
- مشاعر اليأس
غالبًا ما يبدأ الاضطراب الاكتئابي المستمر في مرحلة الطفولة أو المراهقة أو البلوغ المبكر ويؤثر على ما يقدر بنحو 0.5٪ من البالغين في الولايات المتحدة كل عام. غالبًا ما يصف الأفراد المصابون باضطراب الاكتئاب المستمر مزاجهم بأنه حزين أو “محبط في المقالب”. نظرًا لأن هذه الأعراض أصبحت جزءًا من التجربة اليومية للفرد ، فقد لا يطلبون المساعدة ، فقط بافتراض “لقد كنت دائمًا على هذا النحو”.
تسبب الأعراض ضائقة كبيرة أو صعوبة في العمل أو الأنشطة الاجتماعية أو مجالات الأداء المهمة الأخرى. في حين أن تأثير الاضطراب الاكتئابي المستمر على العمل والعلاقات والحياة اليومية يمكن أن يتفاوت بشكل كبير ، إلا أن آثاره يمكن أن تكون كبيرة أو أكبر من آثار الاضطراب الاكتئابي الشديد.
قد تسبق نوبة اكتئاب كبرى بداية الاضطراب الاكتئابي المستمر ، ولكنها قد تظهر أيضًا أثناء (ويتم فرضها على) تشخيص سابق لاضطراب اكتئابي مستمر.
إرسال تعليق